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朱蒙似乎是犹豫了一会儿,又摇了摇头。
肩峰下滑囊无压痛。
中指无名指用力,朱蒙还是摇头!
喙突、冈上肌附着处无压痛。
方闲就觉得奇了怪了。
接着方闲用小指用力的时候,朱蒙才再次倒吸了一口冷气。
“就是这里,就是这里,轻点儿,医生,好痛。”
朱蒙在说话时,周成似乎是有点儿困,所以就用左手捂了捂脸,还特别用力地按揉了揉鼻子,仍然没说话。
但周成没讲话,杨小洛却讲话了,她道:“他,他,他在骗人!”
“他,他都。
没,没,皱眉!”
方闲用余光瞥去,发现杨小洛正一脸不忿地看着朱蒙,很是生气的样子。
方闲只是对她笑了笑,就松了手!
他其实早就发现了,常规的四个压痛点都不痛啊,偏偏小指处有压痛,如果是真的的话,那么这个朱蒙就得去骨肿瘤科好好的掰扯掰扯了。
而且在体查的过程中,方闲一直在观察着朱蒙的神色,人体在受到疼痛刺激的时候,第一个出现变化而且不可能会骗人的是第一表情反应,而不是说出来的话。
不过,现在也不能排除朱蒙的疼痛定位就是错误的,接着再进行活动度的检查。
朱蒙的主动被动前举没问题,但是后伸、外展却是有比较强烈的疼痛,手根本抬不起来,也摸不到背后去。
疼痛弧的范围有点儿大,才外展60度便出现了疼痛。
在活动度的检查都做完后,方闲再次对朱蒙进行疼痛点检查时,又发现朱蒙说他在冈上肌的附着点处,肩峰下滑囊处出现了疼痛。
方闲就把自己体格检查的结果都一一记录在了病历本上,然后说:“好的,可以了,我的检查做完了。
谢谢您的配合啊。”
朱蒙这才用右手摸了摸自己被方闲一顿掰扯的左胳膊,有点儿紧张地说:“医生,我这情况严重吗?是不是要做手术?我在网上看我这种情况有可能是肩袖破了。”
现在网络自我诊断的病人并不少,所以方闲也不意外,他再次看了看周成,发现周成仍然面无表情地看着他,还是一副没有要插手的意思。
只是表情的眼神中,多带上了一丝丝的疑惑。
方闲认真地思考了一下后,说:“根据我刚刚对你进行的查体结果来看,暂时不能排除有肩袖损伤的可能性。”
“而且你前后对疼痛的刺激反应不一样!
这就让我很难给你比较准确的回答,因为第一次不痛,第二次同样的地方有出现疼痛。
这有可能是疼痛应激反应迟钝,或者间歇性迟钝,或者疼痛偏差。
有可能是神经系统出了问题。”
“要不这样好不好,你扫一个肩关节连带头颅的核磁共振,一并做个比较细致的检查。
您看可以不?”
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